第456章 病房見證·優劣俱陳（第1頁）

“在如此簡陋的條件下，能想到這種方法進行質控，并且堅持記錄，不容易。”馮教授最終合上記錄本，語氣依然嚴肅，但評價已客觀了許多，“但這只是權宜之計。項目要深入，必須建立標準的提取工藝、明確的質控指標、以及活性成分的鑒定和含量測定方法。這是硬性要求。”

“我們明白，這也是我們下一步爭取上級支持，希望解決的關鍵問題之一。”凌風誠懇地說。

譚明見狀，轉向另一位臨床專家，一位頭發花白、氣質儒雅的老先生：“鄭主任，您是神經外科的權威，您從臨床角度看看？”

鄭主任一直沒怎么說話，此時才緩緩開口，聲音溫和但帶著審視：“凌風同志，你介紹的兩個病例，癥狀改善確實令人鼓舞。但作為臨床醫生，我們都清楚，個案的有效性，存在很大的偶然性。可能是疾病自然進程的波動，可能是其他綜合治療的作用，也可能是強烈的心理暗示效應。要證明是護腦藤的作用，需要更嚴謹的設計，比如設立對照組，進行隨機雙盲試驗……”

“鄭主任，您說得完全正確。”凌風點頭，“在理想條件下，隨機雙盲對照試驗是金標準。但我們的現實是，面對的是走投無路、生存期以月計的晚期患者。設立安慰劑對照組，在倫理上我們無法接受。我們目前的定位是‘探索性治療’，目標是觀察在常規治療無效的情況下，新方案能否帶來獲益。我們詳細記錄了患者治療前的基礎狀態、治療中每一天的變化，并盡可能排除了其他干擾因素。比如周建國患者，在入組前，已停用所有化療和靶向藥超過兩個月，病情仍在進展。入組后，除護腦藤和輔助中藥、支持治療外，未使用其他抗腫瘤治療。他病情的顯著改善，與護腦藤治療在時間上高度相關。當然，這不能百分之百證明因果關系，但提供了強烈的線索和進一步研究的價值。”

鄭主任微微頷首，凌風的回答有理有據，既承認了當前研究的局限性，也闡明了在特殊倫理困境下的合理選擇。“那么，安全性方面呢？有沒有觀察到不可接受的毒性？特別是神經系統毒性？”

“這是我們監控的重中之重。”蘇青接過話頭，她負責臨床監護數據的匯報，“兩位患者在治療過程中，均未出現預期的嚴重神經系統毒性，如癲癇、意識障礙加重、新發的神經功能缺損等。周建國患者出現過一過性、輕微的頭痛加重和惡心，調整輸液速度和對癥處理后緩解。陳志強患者無明顯不適。生命體征、肝腎功能、血常規等監測指標，均在安全范圍內波動。我們有詳細的監護記錄。”

蘇青將兩大本監護記錄遞給專家們。記錄之詳盡，包括每小時的生命體征、出入量、用藥情況、病人主訴、體格檢查發現，甚至病人的情緒、飲食、睡眠變化，都一一在列。其細致程度，遠超這個時代很多正規醫院的病歷。

幾位專家翻閱著，不時交換著眼神。如此嚴密甚至堪稱“苛刻”的監護，不僅體現了醫療團隊的負責，也為安全性評估提供了扎實的數據基礎。

譚明看了看手表，道：“這樣吧，資料我們留下仔細看。現在，我們想去病房，親眼看看病人，也和病人及家屬簡單交流一下，可以嗎？”

“當然可以，這邊請。”李院長起身引路。

一行人先來到周建國的病房。周建國正在他妻子的攙扶下，在床邊慢慢挪步。看到這么多人進來，他有些緊張。凌風上前，溫和地用當地方言說：“建國，省里和地區的領導、專家來看看你恢復得怎么樣，你別緊張，就像平時一樣。”

周建國點點頭，在妻子攙扶下，清晰地、緩慢地說道：“領導……好。我……好多了，能走，能說……話，頭不疼了。謝謝……凌院長，謝謝……醫院。”雖然語速慢，但字字清楚。他還努力抬了抬之前癱瘓的右臂，做出了一個彎曲的動作。

鄭主任上前，簡單檢查了他的肌力、肌張力、腱反射和病理征，又詢問了幾個問題，周建國都能基本準確回答。親眼所見，比任何文字報告都更有沖擊力。鄭主任眼中露出了明顯的訝異和興趣。

接著去看老陳頭。老陳頭正坐在床上，戴著老花鏡，瞇著眼看一張舊報紙。看到人來，他樂呵呵地放下報紙，不用人扶，自己就利索地下了床，雖然左腿還有點拖，但走得挺穩當。“領導們來啦？坐，坐！我這把老骨頭，多虧了凌醫生他們，又能動彈了！以前疼得撞墻，現在吃得好睡得香，還能看看報紙，知足啦！”

老陳頭的兒子陳建國也在，激動地向專家們講述父親治療前后的巨大變化，說到動情處，聲音哽咽。兩位病人鮮活的狀態和家屬發自肺腑的感激，形成了最有力的證言。

從病房出來，幾位專家的臉色都緩和了許多。事實勝于雄辯，病人的良好狀態是無法作偽的。

回到會議室，譚明組織專家閉門討論了一個多小時。李院長、凌風等人在外面等候，心情不免有些忐忑。

終于，門開了。譚明和幾位專家走了出來。譚明的表情依然沒什么變化，讓人看不出端倪。

“凌風同志，李院長，”譚明開口道，“經過初步的現場核查、資料審閱和病人探視，我們工作組有一些初步的看法。”

所有人都屏住了呼吸。

“首先，”譚明看了一眼身邊的專家們，“必須承認，在如此艱苦的條件下，青山醫院的同志們，特別是凌風同志帶領的團隊，展現出了難能可貴的探索精神、敬業精神和扎實的工作作風。病例資料詳實，監護嚴密，病人管理規范。兩位患者的初步療效，值得肯定，也為后續研究提供了有價值的線索。”

李院長和凌風心里微微一松。

“但是，”譚明話鋒一轉，語氣變得嚴肅，“從嚴格的科研管理角度，這個項目還存在明顯的不足和風險。第一，藥學基礎薄弱，提取工藝粗糙，質量控制方法非標，這為療效和安全性的重復驗證帶來巨大隱患。第二，臨床研究設計先天不足，缺乏對照，證據等級低，目前的結果只能視為初步的、探索性的，遠不能作為成熟的治療方案推廣。第三，項目的長期管理和風險控制機制有待完善。”

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