第340章 臨床見習(xí)·醫(yī)理新探（第1頁）

凌風(fēng)心里一緊，接過油紙包，打開一看，里面是一包煙葉，煙葉中間，藏著一張疊得很小的紙條。他連忙走到房間的角落，拆開紙條，上面的字跡歪歪扭扭，是春苗的筆跡，顯然是孫大壯口述、春苗代筆的。

信上寫著：“風(fēng)哥，你走后，鄭衛(wèi)東就開始不安分了。他先是攛掇知青點的幾個懶漢，說隊里的伙食差、工分少，鬧著要大隊改善待遇，還說你不在，醫(yī)療站的藥貴了，服務(wù)差了，想挑動知青和社員的矛盾。王福滿叔壓下去了，沒鬧起來。后來，他又經(jīng)常往公社跑，和趙干事走得很近。最近，有人看見他和縣里新成立的‘群眾專政指揮部’的一個人見面，那人是趙干事的遠(yuǎn)房外甥，叫李強(qiáng)，聽說很橫，專門抓‘反革命’。孫大壯偷偷跟著他們，聽見他們說要‘揪出凌家坉的問題’，還提到了‘牛棚’‘立場’‘迷信’這些話。風(fēng)哥，我們都覺得他們是沖著你和醫(yī)療站來的，你不在，我們心里沒底，你能不能早點回來？”

看完信，凌風(fēng)的手忍不住發(fā)抖，心里沉到了谷底。他最擔(dān)心的事情，還是發(fā)生了！“群眾專政指揮部”，光聽這個名字，就知道不是好惹的，鄭衛(wèi)東和趙干事勾結(jié)上了這種人，肯定沒什么好事。他們選擇在自己外出學(xué)習(xí)時發(fā)難，就是覺得自己不在，醫(yī)療站群龍無首，容易得手。

凌風(fēng)強(qiáng)迫自己冷靜下來，他知道，現(xiàn)在慌亂沒用，必須想辦法應(yīng)對。他仔細(xì)分析了一下，鄭衛(wèi)東他們的突破口，無非就是兩個：一是醫(yī)療站，想找賬目、病歷的漏洞，或者拿他用針灸治病說事，扣上“封建迷信”“不科學(xué)”的帽子；二是牛棚的吳老師三人，誣陷他“立場有問題”“勾結(jié)下放人員”，這在當(dāng)時，可是個大罪名。

必須未雨綢繆，提前做好準(zhǔn)備！

當(dāng)天晚上，凌風(fēng)就寫了兩封信。一封給王福滿，語氣很委婉，以交流學(xué)習(xí)心得為名，提醒他：“福滿叔，我在培訓(xùn)班學(xué)到，醫(yī)療站的管理一定要規(guī)范，賬目、病歷要記得清清楚楚，每一筆收支、每一個病例，都要有據(jù)可查，這樣才能經(jīng)得起檢查。知青那邊，要一視同仁，好好引導(dǎo)，有問題及時向公社李書記反映，別讓別有用心的人挑動矛盾。牛棚的三位老師，按政策給予基本的照顧就行，不用過多接觸，以免被人說閑話?！彼嘈?，王福滿是個聰明人，一定能明白他的深意。

另一封信給鐵柱和春苗，語氣更直接些：“柱子、春苗，我不在，醫(yī)療站就靠你們了。遇事一定要多商量，拿不準(zhǔn)的就保守處理，別冒險。藥房的藥品，特別是咱們自己配的藥，使用時一定要記錄清楚，誰用的、用了多少、治什么病，都要寫明白。繼續(xù)帶好培訓(xùn)班的學(xué)員，團(tuán)結(jié)大多數(shù)知青，別和鄭衛(wèi)東正面沖突。孫大壯眼睛活，讓他多留意鄭衛(wèi)東和趙干事的動向，有什么異常，趕緊告訴我?！?/p>

寫完信，凌風(fēng)把信交給那個青山縣的學(xué)員，托他盡快寄出去。做完這些，他心里稍微安定了些，但危機(jī)感更重了——光靠防御還不夠，必須讓自己變得更強(qiáng)，手里的“籌碼”更多，才能在回去后穩(wěn)穩(wěn)地壓住鄭衛(wèi)東他們。

這個培訓(xùn)班，就是他積累籌碼的最好機(jī)會。他不僅要學(xué)好知識，還要贏得錢主任這樣有分量的人的認(rèn)可，甚至可以爭取讓錢主任到凌家坉指導(dǎo)工作，這樣一來，鄭衛(wèi)東他們就算想鬧事，也得掂量掂量。

機(jī)會很快就來了。培訓(xùn)班組織學(xué)員到地區(qū)醫(yī)院臨床見習(xí)，每個學(xué)員都要分組到各個科室，跟著醫(yī)生查房、學(xué)習(xí)。凌風(fēng)被分到了內(nèi)科，帶教醫(yī)生正是錢主任。

錢主任查房很仔細(xì)，每到一個病人床前，都會詳細(xì)詢問病史、癥狀，然后進(jìn)行體格檢查，一邊檢查，一邊給學(xué)員們講解。在一個老年肺心病患者的床前，錢主任用聽診器聽了聽病人的肺部，又測了測血壓，對學(xué)員們說：“大家看，這個病人是慢性肺源性心臟病急性發(fā)作，已經(jīng)出現(xiàn)了心力衰竭的癥狀，呼吸急促、下肢水腫、頸靜脈怒張。治療方案是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，用洋地黃類藥物強(qiáng)心，利尿劑減輕水腫，血管擴(kuò)張劑降低心臟負(fù)荷?！?/p>

學(xué)員們都認(rèn)真地聽著，記著筆記。凌風(fēng)也聽得很認(rèn)真，但他心里卻在琢磨：這個病人的癥狀，和中醫(yī)里的“心腎陽虛、水濕內(nèi)?！焙芟?。如果只用西藥，雖然能快速緩解癥狀，但副作用可能比較大，而且容易復(fù)發(fā)；如果配合中醫(yī)的溫陽利水、活血化瘀的方法，是不是能提高療效，減少復(fù)發(fā)？

查房結(jié)束后，錢主任特意留下了凌風(fēng)，笑著問：“凌風(fēng)，剛才那個病人，你有沒有什么不同的想法？我看你剛才一直在皺著眉思考?！?/p>

凌風(fēng)猶豫了一下，還是如實說：“錢主任，我是瞎琢磨。這個病人，從中醫(yī)的角度看，應(yīng)該是心腎陽虛、水濕內(nèi)停、瘀血阻絡(luò)。西藥的強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管很對癥，但如果能配合中醫(yī)的治療，比如用附子、桂枝、茯苓、豬苓這些溫陽利水的中藥，再加上針灸內(nèi)關(guān)、心俞、腎俞、陰陵泉這些穴位，活血化瘀、調(diào)理氣血，是不是能改善病人的長期預(yù)后，減少對西藥的依賴？”

錢主任眼睛一亮，饒有興致地問：“哦？你具體說說你的辨證思路和用藥、用針的道理?！?/p>

“好的，錢主任?！绷栾L(fēng)整理了一下思路，詳細(xì)地說，“病人呼吸急促、下肢水腫，是水濕內(nèi)停的表現(xiàn)；畏寒怕冷、手腳冰涼，是陽虛的表現(xiàn)；嘴唇發(fā)紫、舌有瘀斑，是瘀血阻絡(luò)的表現(xiàn)。所以辨證為心腎陽虛、水濕內(nèi)停、瘀血阻絡(luò)。用藥方面，附子、桂枝溫陽散寒，茯苓、豬苓、澤瀉利水消腫，丹參、桃仁活血化瘀。針灸方面，內(nèi)關(guān)穴是心包經(jīng)的絡(luò)穴，能調(diào)理氣血、寧心安神；心俞、腎俞穴分別對應(yīng)心臟和腎臟，能溫補(bǔ)心腎之陽；陰陵泉是脾經(jīng)的合穴，能健脾利濕。這樣中西醫(yī)結(jié)合，標(biāo)本兼顧，應(yīng)該能有更好的效果。”

他還舉了自己治療趙大娘哮喘的例子：“我們村有個老哮喘病人，和這個病人的情況有點像，我用針灸配合中藥調(diào)理，她的發(fā)作次數(shù)明顯減少了，身體也硬朗了不少?！?/p>

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