臺下響起熱烈的掌聲,凌風也跟著鼓掌,心里挺激動——他是真的想多學點本事,為社員們多做點實事。
接著是培訓班班主任、地區醫院內科的錢主任講話。錢主任六十多歲,頭發花白,戴著一副老花鏡,說話慢條斯理,但很有分量。凌風一眼就認出來,錢主任就是上次去凌家坉調研時,肯定過他針灸技術的那位老醫生。錢主任也看到了凌風,眼神頓了頓,對他微微點了點頭,嘴角帶著一絲笑意。
下午開始正式上課。第一堂課是《人體解剖生理學基礎》,由地區醫院的劉講師主講。劉講師四十多歲,戴著一副黑框眼鏡,穿著白大褂,說話慢條斯理,但語氣里帶著一種不容置疑的權威感,仿佛他說的每一句話都是真理。
他拿著粉筆,在黑板上畫著簡單的人體結構圖,粉筆灰簌簌往下掉:“大家看,這是心臟,像個拳頭大小,位于胸腔左側,主要功能是泵血,把氧氣和營養輸送到全身……”他一邊畫,一邊講解心臟、肺臟、腸胃的結構和功能,嘴里蹦出一個個陌生的術語:“左心室”“右心房”“肺泡”“十二指腸”。
對凌風來說,這些都是全新的知識。他以前治病,靠的是中醫的辨證論治和實踐經驗,對人體內部的結構和生理機制,只有模糊的概念?,F在聽劉講師一講,很多之前想不通的問題,一下子就豁然開朗了——比如為什么哮喘病人會呼吸困難,原來是肺泡通氣不暢;為什么腹瀉會脫水,是因為腸道吸收水分的功能出了問題。
他像一塊干涸的海綿,拼命地吸收著這些新知識。他聽得極其認真,眼睛緊緊盯著黑板,手里的筆飛快地在筆記本上記錄著,密密麻麻寫滿了字,遇到不懂的術語,就在旁邊打個問號,偶爾還會畫個簡單的示意圖,幫助自己理解。同屋的王建軍聽得有些漫不經心,時不時打個哈欠,手里的筆半天不動一下,顯然覺得這些內容太基礎,不符合他“有文化”的身份。
張富貴和李老實聽得很吃力,兩人不時對視一眼,眼里滿是困惑。張富貴悄悄拉了拉凌風的衣角,低聲問:“兄弟,‘肺泡’是啥玩意兒?”
凌風趁著劉講師轉身寫字的功夫,低聲解釋:“就是肺里面的小泡泡,用來交換氧氣和二氧化碳的。”
張富貴似懂非懂地點點頭,趕緊在筆記本上畫了個小泡泡,寫上“肺泡”兩個字。
課間休息時,劉講師下來走動,巡視學員們的筆記。他走到凌風身邊,停下來,拿起他的筆記本看了看,眉頭微微一挑,略帶驚訝地問:“你是哪個縣的?叫什么名字?以前接觸過這些知識?”
凌風連忙站起身,態度恭敬:“劉老師,我是青山縣凌家坉的,叫凌風。以前沒系統學過,就是自己瞎看些雜書,不懂的地方還請您多指教?!?/p>
“凌家坉?”劉講師皺著眉想了想,很快就想起來了,“哦,我聽說過你們那兒,合作醫療搞得不錯,還有個年輕人針灸很厲害,說的就是你吧?”
王建軍在一旁聽到了,立刻湊過來,語氣帶著點調侃:“劉老師,您說的就是他!我們縣的‘小神醫’,據說能一針治好哮喘,還能救蛇毒呢!”他的語氣里,帶著點不服氣,仿佛覺得凌風的“名氣”名不副實。
劉講師打量了凌風幾眼,看到他身上洗得發白的土布衣裳,眼神里閃過一絲不易察覺的輕視,不置可否地點點頭:“嗯,實踐經驗寶貴,但理論基礎也很重要。中醫那套東西,有時候太玄乎,還是要以科學為依據。有什么不懂的,隨時可以問我。”說完,就拿著凌風的筆記本,又看了兩眼,才轉身走開。
凌風沒在意劉講師的輕視,他知道,嘴說無憑,真本事得靠實力證明。接下來的幾天,課程排得滿滿當當,《常見疾病診斷學》《藥物學基礎》《急救技術》《婦幼衛生常識》,一門接一門,都是純西醫的理論知識。老師們講得條理清晰,邏輯嚴密,還會結合臨床病例,讓學員們更容易理解。
凌風每天都像上了發條一樣,早上天不亮就起來背書,晚上熬到深夜整理筆記。他把老師講的內容,和自己之前的實踐經驗一一對應起來——學到細菌感染,他就想到空間里種植的金銀花、連翹有清熱解毒的功效,能抑制細菌;學到循環系統疾病,他就琢磨針灸內關、心俞等穴位,能調節氣血運行,改善心臟功能;學到外傷急救,他就對比自己之前的處理方法,發現很多地方可以改進,比如消毒的步驟可以更規范,包扎的力度可以更精準。
但他也發現,這些理論知識雖然先進,卻有些“脫離實際”。比如老師講到肺炎,說首選青霉素治療,見效快、效果好,但凌風心里清楚,在農村,青霉素是管制品,普通社員根本弄不到,就算弄到了,也沒有專業的醫生指導使用,容易出危險;講到急性闌尾炎,老師說必須立即手術切除,否則會穿孔引發腹膜炎,但農村到縣醫院往往要走大半天,很多病人根本撐不到那個時候,只能眼睜睜看著病情惡化。
這種理論與實際的矛盾,在一次《常見急腹癥鑒別診斷》的課堂上,徹底爆發了。
那天講課的還是劉講師,他詳細講解了闌尾炎的典型癥狀:“轉移性右下腹痛,一開始是上腹部或臍周痛,幾個小時后轉移到右下腹;麥氏點壓痛、反跳痛明顯;伴有發燒、惡心、嘔吐、白細胞升高等癥狀。”他一邊講,一邊在黑板上畫著麥氏點的位置,語氣斬釘截鐵:“所以,一旦懷疑是闌尾炎,必須立即送縣醫院手術治療,絕對不能拖延!拖延一分鐘,就多一分穿孔的危險,到時候神仙也救不了!”
劉講師話音剛落,教室里一片安靜,學員們都低著頭,沒人敢說話——大家都知道劉講師的脾氣,權威不容挑戰。但凌風覺得,這話不對,農村的情況和城里不一樣,不能一刀切。
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