凌風(fēng)心里一沉,立刻回到教室尋找,還詢問(wèn)了管理員,但都沒(méi)有找到。他第一個(gè)想到的就是周斌——整個(gè)研修班,只有周斌對(duì)他抱有強(qiáng)烈的敵意,也只有他有動(dòng)機(jī)偷筆記。但沒(méi)有證據(jù),他只能暫時(shí)壓下疑慮,心想只要自己掌握核心技術(shù),筆記丟了也沒(méi)關(guān)系。
第二天的病例分析環(huán)節(jié),學(xué)員們依次上臺(tái)匯報(bào)。輪到周斌時(shí),他抽到的是一個(gè)“頑固性心絞痛”的病例,患者反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,勞累后加重,伴有心悸、氣短,用了硝酸甘油、丹參片等藥物,效果不佳。
周斌拿著準(zhǔn)備好的資料,自信滿滿地走上講臺(tái),開(kāi)始匯報(bào)他的治療方案。“各位考官,各位同學(xué),針對(duì)這個(gè)病例,我提出的治療方案是中西醫(yī)結(jié)合,西醫(yī)方面,繼續(xù)使用硝酸甘油緩解癥狀,聯(lián)合β受體阻滯劑減慢心率、降低心肌耗氧量;中醫(yī)方面,采用‘溫陽(yáng)通脈、活血化瘀’的思路,中藥用附子理中湯合丹參飲加減,針灸選取膻中透鳩尾、內(nèi)關(guān)配公孫、心俞、膈俞等穴位,配合‘燒山火’手法,激發(fā)陽(yáng)氣、疏通經(jīng)絡(luò)……”
他講得頭頭是道,條理清晰,尤其是針灸方案,聽(tīng)起來(lái)新穎而專業(yè),臺(tái)下的考官們頻頻點(diǎn)頭,顯然很感興趣。凌風(fēng)坐在下面,越聽(tīng)越不對(duì)勁——周斌講的針灸思路,和他筆記里記錄的“溫陽(yáng)通脈”針?lè)◣缀跻荒R粯樱B膻中透鳩尾、內(nèi)關(guān)配公孫的核心配穴都分毫不差!
老錢和趙大個(gè)也聽(tīng)出了端倪,悄悄對(duì)凌風(fēng)說(shuō):“風(fēng)哥,這不是你筆記里的思路嗎?怎么被周斌拿去了?”
凌風(fēng)沒(méi)有說(shuō)話,只是眼神變得銳利起來(lái)。他知道,周斌肯定偷了他的筆記,想把他的思路據(jù)為己有,在考核中出風(fēng)頭。
周斌匯報(bào)完畢,臉上帶著得意的笑容,等待考官的點(diǎn)評(píng)。高副院長(zhǎng)率先提問(wèn):“周斌同學(xué),你這個(gè)針灸方案很有新意,特別是膻中透鳩尾的手法,難度很大,理論依據(jù)也很充分。我想請(qǐng)教你幾個(gè)細(xì)節(jié)問(wèn)題:第一,‘燒山火’手法針刺膻中穴時(shí),進(jìn)針深度具體是多少?捻轉(zhuǎn)的幅度和頻率如何把握,才能達(dá)到溫陽(yáng)通脈的效果,又不會(huì)傷及胸膜和心臟?”
周斌臉上的笑容僵了一下,支支吾吾地說(shuō):“進(jìn)針深度……大概是1寸左右,捻轉(zhuǎn)幅度……適中就行。”
“什么叫適中?”高副院長(zhǎng)追問(wèn),“針灸的手法講究‘得氣’,不同的患者體質(zhì)不同,得氣的深度和手法也不同。你這個(gè)方案里的‘燒山火’,是針對(duì)虛寒體質(zhì)的,要是患者是陰虛火旺體質(zhì),用這種手法會(huì)有什么后果?你如何避免?”
周斌的額頭開(kāi)始冒汗,他只是照抄了筆記上的穴位和思路,根本沒(méi)有深入思考過(guò)這些細(xì)節(jié),更沒(méi)有實(shí)踐過(guò),一時(shí)說(shuō)不出話來(lái)。
高副院長(zhǎng)接著問(wèn):“第二,你提到要配合‘氣息調(diào)和’心法,具體如何操作?是順經(jīng)運(yùn)氣,還是逆經(jīng)運(yùn)氣?氣至病所的指征是什么?第三,這個(gè)方案你有沒(méi)有臨床實(shí)踐過(guò)?如果患者治療過(guò)程中出現(xiàn)心悸加重、口干舌燥等不良反應(yīng),你認(rèn)為可能的原因是什么,如何處理?”
這三個(gè)問(wèn)題,直指針?lè)ǖ暮诵牟僮骷?xì)節(jié)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),都是筆記上沒(méi)有記錄、需要長(zhǎng)期實(shí)踐和領(lǐng)悟才能掌握的關(guān)竅。周斌徹底傻眼了,臉色漲得通紅,渾身發(fā)抖,一句話也答不上來(lái),站在臺(tái)上,像個(gè)做錯(cuò)事的孩子,狼狽不堪。
教室里一片嘩然,考官們也看出了不對(duì)勁,臉上露出了懷疑的神色。
“考官,我有話要說(shuō)。”凌風(fēng)舉起了手。
“凌風(fēng)同志,你說(shuō)。”高副院長(zhǎng)示意他發(fā)言。
凌風(fēng)站起身,目光平靜地看向周斌,又轉(zhuǎn)向考官:“各位考官,高老師,周斌同學(xué)剛才講的針灸方案,確實(shí)是一個(gè)很好的方案。但這個(gè)方案的核心思路、穴位配伍和主要手法,都來(lái)自我丟失的一本筆記。”
他頓了頓,清晰地說(shuō)道:“這本筆記里,記錄了我治療三例頑固性心絞痛患者的經(jīng)驗(yàn),剛才高老師問(wèn)的三個(gè)問(wèn)題,正是我在實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的關(guān)鍵。第一,膻中透鳩尾的深度,應(yīng)根據(jù)患者的體型調(diào)整,胖者1。2寸,瘦者0。8寸,捻轉(zhuǎn)頻率為每分鐘60次,幅度為90度,以患者出現(xiàn)酸脹感向胸前放射為得氣指征;第二,‘氣息調(diào)和’心法是順經(jīng)運(yùn)氣,氣至病所時(shí),患者會(huì)感到胸前溫?zé)帷⑻弁淳徑猓坏谌@個(gè)方案我實(shí)踐過(guò)三例,兩例有效,一例出現(xiàn)心悸加重,原因是患者合并陰虛,我調(diào)整了穴位,減去附子,加用麥冬、玉竹,癥狀很快緩解。”
凌風(fēng)的話條理清晰,細(xì)節(jié)詳實(shí),還結(jié)合了具體的臨床案例,與周斌的狼狽形成了鮮明對(duì)比。
高副院長(zhǎng)臉色沉了下來(lái),嚴(yán)厲地盯著周斌:“周斌同學(xué),凌風(fēng)同志說(shuō)的是真的嗎?這個(gè)方案到底是你自己的,還是從別人的筆記里抄來(lái)的?”
在鐵證面前,周斌的心理防線徹底崩潰了。他雙腿一軟,差點(diǎn)癱倒在地,帶著哭腔說(shuō):“我……我錯(cuò)了!是我一時(shí)糊涂,偷了凌風(fēng)的筆記,想在考核中表現(xiàn)好一點(diǎn)……我不該這么做,我對(duì)不起凌風(fēng),對(duì)不起各位考官……”
真相大白!考場(chǎng)里一片嘩然,考官們都露出了失望的神色。高副院長(zhǎng)非常生氣,當(dāng)場(chǎng)宣布:“周斌同學(xué),學(xué)術(shù)不端是學(xué)醫(yī)的大忌!你的病例分析成績(jī)作廢,結(jié)業(yè)考核按不合格處理!回去后,好好反省!”
周斌低著頭,羞愧地跑出了考場(chǎng)。
這場(chǎng)風(fēng)波,反而讓凌風(fēng)的聲譽(yù)達(dá)到了新的高度。考官們都對(duì)凌風(fēng)的扎實(shí)功底、臨床經(jīng)驗(yàn)和高尚品德贊不絕口。“真正的學(xué)問(wèn),是偷不走的!”高副院長(zhǎng)在總結(jié)時(shí)說(shuō)道,“凌風(fēng)同志用自己的實(shí)力證明了,學(xué)醫(yī)不僅要學(xué)技術(shù),更要學(xué)做人!我們需要的,正是這樣既有才、又有德的人才!”
結(jié)業(yè)典禮上,凌風(fēng)因?yàn)槔碚摽荚嚭筒±治觯ㄖ匦驴己撕螅┚鶠閮?yōu)秀,特別是在省醫(yī)院的突出表現(xiàn),被評(píng)為“優(yōu)秀學(xué)員”。高副院長(zhǎng)親自為他頒發(fā)了獎(jiǎng)狀和結(jié)業(yè)證書(shū),還贈(zèng)送了一套精裝的《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》和《針灸大成》,語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō):“凌風(fēng),回去后好好干,省醫(yī)院永遠(yuǎn)是你的后盾!有機(jī)會(huì),常回來(lái)交流學(xué)習(xí)!”
帶著滿滿的收獲和榮譽(yù),凌風(fēng)踏上了歸程。省人民醫(yī)院的專家們特意為他送行,還捐贈(zèng)了一批常用藥品和醫(yī)療器械,讓他帶回凌家坉醫(yī)療站。