凌風(fēng)被分到了上鋪,同屋的五個學(xué)員很快就熟絡(luò)起來。來自水鄉(xiāng)的老錢,五十多歲,頭發(fā)花白,手里總拿著一個布包,里面裝著銀針,擅長針灸推拿,說起話來慢條斯理;來自礦區(qū)的趙大個,三十出頭,身材魁梧,皮膚黝黑,處理外傷經(jīng)驗豐富,性格豪爽;還有三個年輕人,來自城市周邊的公社衛(wèi)生院,對西醫(yī)興趣濃厚,其中一個叫周斌的,二十多歲,穿著干凈的中山裝,戴著手表,說話時帶著幾分傲氣,據(jù)說他父親是市里醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生,自己也受過短期正規(guī)訓(xùn)練。
“凌家坉來的?”周斌上下打量著凌風(fēng),目光落在他洗得發(fā)白的衣服上,帶著一絲不易察覺的輕視,“聽說你們農(nóng)村搞中西醫(yī)結(jié)合,還用針灸治急腹癥?膽子夠大的,就不怕出醫(yī)療事故?”
凌風(fēng)正在整理床鋪,聞言動作頓了頓,平靜地說:“針灸是傳統(tǒng)醫(yī)術(shù),只要辨證準(zhǔn)確、手法得當(dāng),對很多急癥都有緩解作用。我們處理急腹癥,都是在明確診斷、做好轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備的前提下,用針灸應(yīng)急,爭取治療時間。”
“辨證?手法?”周斌嗤笑一聲,從包里掏出一本嶄新的《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》,“這些都是老祖宗的經(jīng)驗主義,沒有科學(xué)依據(jù)!治病得靠這個——病理、生理、細(xì)菌、病毒,看得見摸得著的東西!你們農(nóng)村那些土方子、草藥湯,說白了就是瞎貓碰死耗子!”
老錢放下手里的銀針,慢悠悠地說:“周同志,話不能這么說。中醫(yī)講究‘辨證施治’,幾千年傳下來,治好的病人可不少。我用針灸治好了很多腰腿痛、面癱的病人,效果實實在在,怎么能說是瞎碰?”
“就是!”趙大個也幫腔,“我們礦區(qū)工人受傷多,有些外傷用草藥敷一敷,好得比西藥還快,還省錢!”
周斌不屑地撇撇嘴:“那都是小毛病!真遇到重癥,比如肺炎、心衰,你們的針灸草藥能管用?還得靠抗生素、強心藥!”
凌風(fēng)沒有再爭辯,只是笑了笑:“實踐出真知,咱們以后慢慢交流。”他心里清楚,口舌之爭沒用,得用實力說話。
開班第一天,教室里坐滿了七八十個學(xué)員,來自全省各地,年齡、經(jīng)歷各不相同。主講老師是省人民醫(yī)院的高副院長,五十多歲,頭發(fā)梳得一絲不茍,穿著熨燙平整的中山裝,戴著一副金邊眼鏡,說話帶著濃重的學(xué)院派口吻,一開口就直奔主題:“今天我們講《病理生理學(xué)》,首先要明確一個核心——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)是科學(xué),是實驗,是數(shù)據(jù)!我們研究疾病,要搞清楚病變的部位、機制、病理變化,而不是靠什么‘陰陽五行’‘經(jīng)絡(luò)氣血’這些虛無縹緲的東西!”
他花了整整一上午,詳細(xì)講解了細(xì)胞、組織、器官的病理變化,用幻燈片展示了細(xì)菌、病毒的形態(tài),還有各種疾病的解剖圖譜。幻燈片在當(dāng)時是稀罕物,學(xué)員們都看得津津有味,連凌風(fēng)也覺得大開眼界——這些系統(tǒng)的理論知識,正好能彌補他之前的短板。
但高副院長對中醫(yī)的態(tài)度,卻讓不少學(xué)員心里不舒服。他只是在課間休息時,輕描淡寫地提了句“民間傳統(tǒng)經(jīng)驗可以批判性吸收,但不能作為主流”,語氣里的優(yōu)越感不言而喻。
課間休息時,周斌和幾個來自城市的學(xué)員圍在高副院長身邊,殷勤地問問題,言語間頻頻附和高副院長的觀點,對中醫(yī)和草藥郎中頗多不屑。“高院長,您說得太對了!那些農(nóng)村醫(yī)生,連細(xì)菌都不知道是什么,就敢給人看病,太不負(fù)責(zé)了!”周斌說道。
高副院長笑了笑,沒有反駁,只是說:“年輕人有這種認(rèn)識很好,學(xué)醫(yī)就要講科學(xué)、講嚴(yán)謹(jǐn)。”
凌風(fēng)坐在角落里,默默整理筆記,把高副院長講的西醫(yī)理論和自己之前的臨床實踐一一對應(yīng)。比如高院長講肺炎的病理是肺泡炎癥滲出,對應(yīng)中醫(yī)的“肺熱壅盛”;講心力衰竭是心肌收縮無力,對應(yīng)中醫(yī)的“心陽不足”。他發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)雖然理論體系不同,但對疾病本質(zhì)的認(rèn)識,其實有很多相通之處。
“凌同志,你也覺得高院長說得不對吧?”旁邊一個叫陳梅的女學(xué)員低聲問,她來自山區(qū),擅長用草藥治婦科疾病,“我用草藥治好了很多痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)的病人,可高院長說這些都是‘自限性疾病’,是病人自己好的,真讓人不服氣。”
“也不能說完全不對。”凌風(fēng)說,“西醫(yī)的理論很系統(tǒng),能幫我們更好地理解疾病機制;但中醫(yī)的經(jīng)驗也不能否定,很多時候確實有效。咱們應(yīng)該取長補短,而不是互相否定。”
陳梅點點頭:“你說得有道理。我看你筆記記得很詳細(xì),以后有不懂的,我能不能請教你?”
“當(dāng)然可以,互相學(xué)習(xí)。”凌風(fēng)笑著說。
接下來的一周,課程都是以西醫(yī)理論為主:解剖學(xué)、藥理學(xué)、微生物學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)。高副院長講得深入淺出,條理清晰,雖然有些內(nèi)容脫離基層實際(比如很多檢查設(shè)備和藥物基層根本沒有),但凌風(fēng)依舊學(xué)得如饑似渴。他每天晚上都在宿舍或教室學(xué)到深夜,把西醫(yī)的診斷邏輯和中醫(yī)的辨證思維結(jié)合起來,試圖找到更深層次的融合點。
他還主動和老錢交流針灸心得,老錢擅長“平衡針灸”,取穴少、見效快,凌風(fēng)把自己的導(dǎo)引術(shù)和老錢的手法結(jié)合,發(fā)現(xiàn)效果更好;他向趙大個請教處理復(fù)雜外傷的經(jīng)驗,把西醫(yī)的消毒、縫合、包扎技術(shù)和中醫(yī)的止血、化瘀草藥結(jié)合,整理出一套更適合基層的外傷處理方案;他也把自己學(xué)到的無菌操作、藥物配伍禁忌教給大家,贏得了大部分踏實學(xué)員的好感。
但周斌等人依舊時不時地挑釁。一次藥理課上,高副院長講磺胺類藥物的抗菌機制,周斌故意舉手提問:“高院長,有些農(nóng)村醫(yī)生用草藥和磺胺類藥物一起用,會不會發(fā)生藥物相互作用?比如有些草藥里的成分,會不會影響磺胺的吸收,甚至產(chǎn)生毒性?”
高副院長沉吟道:“這個可能性很大。很多草藥的成分復(fù)雜,沒有經(jīng)過嚴(yán)格的藥理實驗,和西藥合用,風(fēng)險很高。所以我不建議中西醫(yī)隨意合用,尤其是在沒有明確依據(jù)的情況下。”
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