第341章 結(jié)業(yè)應(yīng)試·技展鋒芒（第1頁）

錢主任聽得很認(rèn)真，時不時點(diǎn)頭，等凌風(fēng)說完，他沉吟了片刻，說：“凌風(fēng)，你的思路很清晰，辨證也很準(zhǔn)確，中西醫(yī)結(jié)合確實(shí)是治療這種慢性病的好方向。你說得對，西藥治標(biāo)，中藥治本，兩者結(jié)合，才能更好地為病人服務(wù)。不過，有一點(diǎn)要注意，附子有毒，劑量一定要精準(zhǔn)，必須經(jīng)過炮制，還要先煎，不然容易出危險。”

“我明白，錢主任！”凌風(fēng)連忙點(diǎn)頭，“我用附子的時候，都會先煎一個小時以上，劑量也控制得很嚴(yán)，還會搭配甘草、生姜，減輕毒性?！?/p>

錢主任滿意地點(diǎn)了點(diǎn)頭：“很好，你很謹(jǐn)慎，這是醫(yī)生最寶貴的品質(zhì)。你在基層能有這樣的辨證水平和實(shí)踐經(jīng)驗，很難得。這樣吧，這個病人，我可以和主治醫(yī)生商量一下，在西藥治療的基礎(chǔ)上，加上你說的中藥和針灸，咱們試試效果。”

“真的嗎？謝謝錢主任！”凌風(fēng)又驚又喜，他沒想到錢主任這么開明，還愿意支持他的想法。

接下來的幾天，凌風(fēng)每天都跟著錢主任查房，觀察那個肺心病病人的情況。在西藥和中藥、針灸的聯(lián)合治療下，病人的癥狀改善得很快，呼吸變得平穩(wěn)了，下肢水腫也消退了不少，精神狀態(tài)也好了很多。主治醫(yī)生對效果很驚訝，錢主任更是對凌風(fēng)贊不絕口：“凌風(fēng)，你這個方法確實(shí)有效！以后有機(jī)會，你可以把你的經(jīng)驗整理一下，寫篇文章，或者在地區(qū)的赤腳醫(yī)生交流會上分享一下，讓更多的人受益?！?/p>

這次臨床見習(xí)，讓凌風(fēng)不僅學(xué)到了西醫(yī)的臨床技能，還得到了錢主任的高度認(rèn)可。錢主任不僅把自己的臨床經(jīng)驗毫無保留地傳授給凌風(fēng)，還答應(yīng)他，等培訓(xùn)結(jié)束后，有空會到凌家坉的醫(yī)療站指導(dǎo)工作。

凌風(fēng)知道，自己又多了一個重要的籌碼。他更加努力地學(xué)習(xí)，白天跟著醫(yī)生查房、學(xué)習(xí)，晚上熬夜整理筆記、總結(jié)經(jīng)驗，他要把這一個月的時間，用到極致，讓自己變得更強(qiáng)大，這樣才能在回去后，穩(wěn)穩(wěn)地應(yīng)對鄭衛(wèi)東和趙干事的陰謀，守護(hù)好醫(yī)療站，守護(hù)好凌家坉的社員們。

一個月的培訓(xùn)時光，像指間的沙子，不知不覺就溜走了。轉(zhuǎn)眼就到了結(jié)業(yè)考核的時候，所有學(xué)員都繃緊了神經(jīng)——這次考核的成績，不僅關(guān)系到能不能拿到結(jié)業(yè)證書，還會影響到以后在公社、縣里的評級，甚至能不能獲得更多的資源支持。

考核分為筆試和實(shí)操兩部分，各占百分之五十。筆試安排在上午，考的是《人體解剖生理學(xué)》《常見疾病診斷學(xué)》《藥物學(xué)基礎(chǔ)》等理論知識，題型有選擇題、填空題、簡答題，還有一道病例分析題。

考試前，學(xué)員們都在緊張地復(fù)習(xí)，有的背筆記，有的互相提問，教室里一片嗡嗡的聲音。張富貴和李老實(shí)更是緊張得手心冒汗，拉著凌風(fēng)，讓他再講講重點(diǎn)。

“凌風(fēng)兄弟，那個闌尾炎的診斷要點(diǎn)，你再給我說說唄，我怕記混了。”張富貴一臉焦慮地說。

“張哥，你記著四個字：轉(zhuǎn)移性、壓痛、反跳痛、發(fā)燒。”凌風(fēng)簡單明了地說，“一開始上腹痛，后來轉(zhuǎn)移到右下腹，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛明顯，還伴有發(fā)燒，基本就能診斷了?！?/p>

李老實(shí)也問：“那小兒腹瀉的治療原則是啥？”

“預(yù)防脫水、糾正脫水、合理飲食、對癥治療?！绷栾L(fēng)說，“輕度脫水可以喝口服補(bǔ)液鹽，中度以上就要靜脈補(bǔ)液了?！?/p>

考試鈴聲響起，學(xué)員們紛紛走進(jìn)考場，按照座位坐好。監(jiān)考老師是地區(qū)衛(wèi)生局的工作人員，表情嚴(yán)肅，宣布了考試紀(jì)律后，就開始發(fā)試卷。

凌風(fēng)拿到試卷，快速瀏覽了一遍，心里有底了——大部分題目都是平時老師重點(diǎn)講過的，還有一些是他在筆記里整理過的，對他來說，難度不大。他拿起筆，沉著冷靜地答題，字跡工整，思路清晰。選擇題和填空題很快就做完了，簡答題他也答得很全面，尤其是病例分析題，考的是一個“急性上呼吸道感染并發(fā)肺炎”的病例，讓學(xué)員們寫出診斷依據(jù)、治療原則和具體方案。

凌風(fēng)不僅寫出了西醫(yī)的診斷依據(jù)（發(fā)燒、咳嗽、咳黃痰、肺部啰音、白細(xì)胞升高），還結(jié)合中醫(yī)辨證，寫出了“風(fēng)熱犯肺”的辨證思路，治療方案也采用了中西醫(yī)結(jié)合的方法，西醫(yī)方面寫了抗生素、退燒藥、止咳祛痰藥的使用，中醫(yī)方面寫了金銀花、連翹、黃芩等中藥的配伍，還加了針灸的穴位和方法。

筆試結(jié)束后，學(xué)員們紛紛議論著考題，有的愁眉苦臉，有的興高采烈。張富貴拍著凌風(fēng)的肩膀：“凌風(fēng)兄弟，這次多虧了你，好多題你都給我講過，應(yīng)該能過！”

王建軍也走過來說：“凌風(fēng)，你那道病例分析題，是不是寫了中西醫(yī)結(jié)合的方案？”

“是啊，怎么了？”凌風(fēng)問。

“沒什么，我也寫了，不過沒你寫得詳細(xì)?！蓖踅ㄜ娦α诵?，“我覺得你的方案肯定能得高分。”

下午是實(shí)操考核，抽簽決定考題，主要考的是常見急癥的模擬處理，比如外傷止血包扎、骨折固定、心肺復(fù)蘇、急性腹痛處理等。每個學(xué)員都要在考官面前，模擬處理一個病例，考官根據(jù)操作的規(guī)范性、診斷的準(zhǔn)確性、處理的合理性打分。

凌風(fēng)抽到的考題是“模擬處理一例急性腹痛伴發(fā)熱患者”。他深吸一口氣，走進(jìn)考核室?？己耸依飻[著一張病床，床上躺著一個“病人”（由醫(yī)院的護(hù)士扮演），旁邊放著血壓計、聽診器、體溫計、消毒用品、包扎用品等器械，三位考官坐在旁邊的桌子后，其中一位就是錢主任，還有一位是劉講師，另一位是地區(qū)醫(yī)院的外科醫(yī)生。

“考生凌風(fēng)，請開始你的操作?！笨脊僬f道。

凌風(fēng)點(diǎn)了點(diǎn)頭，走到病床前，先對“病人”說：“同志，你哪里不舒服？什么時候開始的？”

“病人”按照設(shè)定的劇本回答：“我肚子痛，從早上開始的，一開始是上腹部痛，現(xiàn)在轉(zhuǎn)到右下腹了，還發(fā)燒，有點(diǎn)惡心。”

喜歡重生五八之靈泉空間護(hù)家人請大家收藏：（）重生五八之靈泉空間護(hù)家人